قرص کلونازپام

(قرص کلونازپام) [قرص کلونازپام]

عوارض قرص کلونازپام قرص کلونازپام ترک قرص Support داروی کلونازپام (Rivotril) لیست محصولات شرکت داروسازی مرهم مصرف قرص وب سایت اطلاعات دارویی دارویاب

(قرص کلونازپام)

»قرص کلونازپام…

● کلونازپام

بدون تجویز پزشک: هرگز پزشکان این دارو را برای کسانی تجویز می کنند که دچار تشنج و اضطراب زیاد هستند. پزشکان توصیه می کنند افرادی که کلونازپام را به مدت طولانی و به مقدار زیاد مصرف می کنند و تصمیم دارند مصرف این دارو را قطع کنند حتما با پزشک خود مشورت کنند، به دلیل اینکه قطع ناگهانی این دارو باعث بروز حملات شدید تشنج می شود و در زمان قطع مصرف کلونازپام ممکن است لازم شود از داروهای ضدتشنج دیگری استفاده شود.هنگام مصرف کلونازپام نباید آب گریپ فروت مصرف کرد و باید دانست که این دارو از جفت عبور می کند و برای مصرف در سه ماهه اول بارداری باید ابتدا منافع آن را در مقابل مضرات آن سنجید و حتی الامکان توصیه می شود از مصرف آن در طول بارداری به خصوص سه ماهه اول خودداری کرد.این دارو باید در کسانی با سابقه بیماری هایی مثل کما، شوک و بیماری های کبدی و کودکان بسیار با احتیاط مصرف شود. کلونازپام اثرات مثبت و درمان گری دارد، اما در مواردی هم باعث بروز برخی عوارض می شود که ممکن است این عوارض در تمام افراد دیده نشود، اما بعضی افراد بعد از مصرف کلونازپام دچار سرگیجه، منگی، خواب آلودگی و از دست دادن مهارت در انجام کارها می شوند.در بعضی افراد به ندرت دیده می شود که پس از مصرف دچار تاری دید، یبوست، اسهال و سردرد، تهوع و استفراغ، اختلال در تکلم و خشکی غیرعادی دهان، کاهش فشارخون، ضربان نامنظم قلب، اختلال در حواس و رفتار و ضعف عضلانی می شوند که در هر حالت پزشکان توصیه می کنند که بعد از دیدن این عوارض سریعا به آنها مراجعه کنیم. بیماران سالمند به دلیل اینکه دچار کاهش عملکرد کلیه هستند ممکن است به مقدار مصرف کمتری از این دارو احتیاج داشته باشند و این افراد در معرض خطر بیشتر رخوت بیش از حد ناشی از مصرف داروهای ضعیف کننده هستند.

نام فارسىکلونازپام
نام انگليسىCLONAZEPAM
نام تجارى داروKlonopin, Rivotril
گروه دارويىضد تشنج
گروه شيميايى دارواز مشتقات بنزوديازپين‌ها
مكانيسم اثراز ايجاد امواج قله‌اى در صرع كوچك يا پتي‌مال جلوگيرى مي‌كند و شدت، دفعات و طول مدت انتشار تخليه الكتريكى در صرع‌هاى كوچك حركتى را مي‌كاهد.
موارد مصرفدر صرع كوچك و غيرتيپيك، در صرع آكينتيك يا بدون حركت و در صرع‌هاى ميوكلونيك، سندرم Restless Legs،Lennox-Gastout، موارد تثبيت‌نشده مثل حمله پارشيال كمپلكس و صرع تونيك كلونيك.
ميزان مصرفبالغين: حداكثر مي‌توان تا 1/5 ميلي‌گرم در روز و در سه دوز منقسم به‌طور خوراكى مصرف‌كرد و مي‌توان هر 3 روز دوز آن را نيم الى يك ميلي‌گرم افزايش داد تا پاسخ مناسب درمانى گرفته شود و حداكثر مي‌توان تا 20 ميلي‌گرم در روز از دارو استفاده كرد.
بچه‌هاى كم‌تر از ده سال يا با وزن كم‌تر از 30 كيلوگرم: مصرف خوراكى 0/03-0/01 ميلي‌گرم / كيلوگرم در روز و در دوزهاى منقسم به‌فاصله هر هشت ساعت حداكثر مي‌توان تا 0/05 ميلي‌گرم / كيلوگرم در روز مصرف كرد. و مي‌توان در هر 3 روز مقدار 0/25-0/5 ميلي‌گرم دوز دارو را افزود تا پاسخ مناسب درمانى ايجاد شود. و حداكثر مي‌توان تا 0/2-0/1 ميلي‌گرم/ كيلوگرم در روز استفاده كرد.
موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط نسبت به بنزوديازپين‌ها و حمله حاد گلوكوم با زاويه تنگ.
توضيحات داروعوارض جانبي:
خوني:‌ ترومبوسيتوپني، لكوسيتوز، ائوزينوفيلي.
سيستم عصبى مركزي: خواب‌آلودگي، سرگيجه، اغماء، تغييرات رفتاري، ترمور، بي‌خوابي، سردرد، تمايل به خودكشي، مبهم‌شدن تكلم.
گوارشي: تهوع، يبوست، پرخوري، بي‌اشتهائي، خشكى دهان، اسهال، گاستريت، زخم لثه‌ها.
پوست: راش، آلوپسي، هيرسوتيسم.
چشم، گوش، حلق و بيني: افزايش بزاق، نيستاگموس، دوبيني، حرکات غيرطبيعى چشم.
تنفسي: دپرسيون تنفسي، تنگي‌نفس، پرخوني.
قلبى عروقي: طپش قلب، برادي‌کاردي.
ادرارى تناسلي: سوزش ادرار، شب‌ادراري، احتباس ادرار.
احتياطات: در گلوکوم با زاويه باز، بيماري‌هاى مزمن ريوي، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، بيماري‌هاى کليوى و کبدى سابقه اعتياد، کودکان و در سنين بالا با احتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: شروع اثر: ۶۰ دقيقه. اوج اثر: ۲ـ۱ ساعت. مدت اثر: بالغين ۱۲ ساعت کودکان ۸ـ۶ ساعت، متابوليسم: کبدي. دفع: کبدى و (نيمه عمر: ۴۰ـ۱۸ ساعت).
تداخلات داروئي: مصرف همزمان با داروهاى خواب‌آور و آرامبخش و ضد تشنج باعث تشديد تضعيف تنفسى مي‌شود؛ باعث افزايش سطح فنى توئين مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ تست‌هاى کليوي: تست کامل ادرار، BUN، کراتينين.
ـ تست‌هاى کليوى خوني: RBC، هماتوکريت، هموگلوبين، شمارش رتيکولوست‌ها، به‌مدت ۴ هفته، هر هفته تکرار شود و سپس هرماه انجام گردد.
ـ تست‌هاى کدى AST, ALT، بيلي‌روبين، کراتينين.
ـ سطح پلاسمائى دارو در مراحل اوليه درمان.
توصيه‌ها:
ـ با غذا يا شير مصرف شود تا علائم گوارشى کاسته شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ در دماى اتاق نگهدارى شود.
ـ در صورت خشک‌شدن دهان از آب نبات، مزمزه کردن مکرر آب يا آدامس استفاده شود.
ـ در مراحل اوليه درمان، فعاليت‌هاى بيمار به کمک يک همراه صورت گيرد، چرا که ممکن است بيمار سرگيجه داشته باشد.
ارزيابى باليني:
پاسخ به درمان: کاهش ميزان صرع با توجه به نسبت آن در جدولى که در اختيار بيمار است.
وضعيت رواني: خلق، حواس، رفتار، افزايش خواب‌آلودگي، تغييرات رفتاري، در صورت بروز تغيير در وضعيت روانى مريض به پزشک اطلاع دهيد.
مشکلات چشمي: قبل، حين و بعد از درمان با اين دارو معاينات چشمى ضرورى است (شامل slitlamp، فوندوسکوپى و تونومترى است).
واکنش آلرژيک: راش‌هاى قرمز برجسته، که در صورت بروز اين علائم، مصرف دارو را متوقف کنيد.
ديسکرازي‌هاى خوني: تب، گلودرد، راش، زردي.
مسموميت: دپرسيون مغز استخوان، تهوع، استفراغ، اتاکسي، دوبيني، بي‌خوابي، اغتشاش شعور، تعريق، کرامپ عضلاني: کاهش رفلکس‌ها، اغماء، کلاپس قلبى عروقي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که کارت شناسائى طبى خود را به‌همراه داشته باشند تا از نظر پزشکي، داروهائى که مصرف شده به‌صورت مچ‌بند ثبت شده باشد و شرايط بيمار، نام پزشک وى و تلفن او را داشته باشد.
ـ از رانندگى و هم‌چنين ساير فعاليت‌هائى که نياز به هوشيارى دارد امتناع شود.
ـ از مصرف الکل يا ساير مهارکننده‌هاى سيستم عصبى مرکزى خوددارى کنند چرا که ممکن است خواب‌آلودگى آنها تشديد گردد.
ـ بعد از استفاده طولاني‌مدت، به‌طور ناگهانى دارو قطع نشود و طى مدت چندين هفته دوز دارو را به تدريج کم کنند زيرا باعث ايجاد وابستگى جسمى و روانى در بيمار مي‌شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: AST، آلکالن، فسفاتاز.
درمان مصرف بيش از حد دارو: لاواژ، ذغال فعال، کنترل ميزان الکتروليت‌ها و علائم حياتى و تجويز منقبض‌کننده‌هاى عروقي.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


+ 6 = 10

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>